Почему уход за детьми, жилье и занятость имеют значение для психического здоровья.
Сегодня наша команда опубликовала результаты лонгитюдного исследования депрессии, проведенного на репрезентативной выборке взрослых американцев с весны 2020 по весну 2021 года. Мы наблюдали за одной и той же группой взрослых в течение одного года, чтобы увидеть, как изменилась депрессия. В отличие от других травмирующих событий в недавней истории, мы обнаружили, что депрессия оставалась высокой во время пандемии COVID-19 и, возможно, несколько возросла в период с марта по апрель 2020 года по март-апрель 2021 года. Наша команда провела одно из первых исследований, которое показало, что депрессия увеличилась в три раза с момента до COVID-19 и до его начала. Теперь мы видим, что депрессия увеличилась с 8,5 процента до COVID-19 до 27,8 процента весной 2020 года до 32,8 процента весной 2021 года.
Сегодняшнее исследование показывает, что депрессия не ослабевает. Почему?
Психическое здоровье особенно чувствительно к нашему социально-экономическому контексту. Хотя известно, что социально-экономический статус со временем изменяет физические показатели, небольшие изменения в социально-экономическом статусе могут проявиться в показателях психического здоровья гораздо раньше. Мы обнаружили, что люди, которые испытывали стрессоры, такие как проблемы с уходом за детьми, трудности с оплатой аренды и потеря работы, были теми, кто с большей вероятностью сообщал о депрессии во время COVID-19. В предыдущих исследованиях Мы обнаружили , что люди, сообщавшие о таких стрессовых факторах, как потеря работы, были теми, у кого было меньше активов, связанных с пандемией, и, следовательно, у них было меньше резервов для защиты от сбоев, вызванных пандемией.
В отличие от других травмирующих событий, COVID-19 продолжается. Когда мы снимаем меры предосторожности по борьбе с COVID-19, мы все еще видим экономические последствия пандемии: пустые витрины магазинов, наполовину заполненный общественный транспорт и тихие городские центры. По мере того, как часть мира переходит к удаленной работе, другая часть остается позади, усиливаются стрессоры, а активы стагнируют или сокращаются. Поскольку последствия пандемии сохраняются, они непропорционально сильно влияют на людей, у которых были низкие активы, связанные с этой пандемией, что приводит к дополнительным стрессорам и плохому психическому здоровью.
Сегодняшние результаты исследования показывают, что низкий доход может иметь еще большее значение через 12 месяцев после пандемии COVID-19, чем в начале. Хотя мы обнаружили, что люди, зарабатывающие менее 20 000 долларов, имели в 2,3 раза больше шансов на депрессию весной 2020 года, чем люди, зарабатывающие 75 000 долларов или больше, эти шансы подскочили до 7,0 весной 2021 года. Таким образом, мы, возможно, наблюдаем больший разрыв в психическом здоровье между лицами с низким и высоким доходом по мере продолжения пандемии COVID-19.
Что может помочь?
В краткосрочной перспективе необходимо будет обеспечить, чтобы те, кто нуждается в психиатрической помощи, могли ее получить, будь то с помощью телемедицины или путем личного консультирования. Финансирование психиатрической помощи будет иметь решающее значение для связи пациентов с поставщиками услуг и обеспечения того, чтобы все люди могли получить доступ к необходимым ресурсам (а не только те, у кого есть для этого средства). В среднесрочной и долгосрочной перспективе нам необходимо устранить фундаментальные социально-экономические причины плохого психического здоровья и, в частности, неравенства, которые создают непропорционально тяжелое бремя плохого здоровья для определенных групп.
Когда нехватка денег, жилья, работы, ухода за детьми и других ключевых активов означает плохое психическое здоровье, создание положительных психологических результатов означает расширение доступа к этим ресурсам. Политика, подобная налоговым льготам на детей и счетам за инфраструктуру, может создать условия, в которых люди как с низким, так и с высоким доходом могут процветать. Облегчение бремени плохого психического здоровья потребует от нас перестройки общества, в котором все смогут получить доступ к ресурсам, необходимым для того, чтобы быть здоровыми как умственно, так и физически.
