Вот живет себе человек, поживает. Учится, работает. Вроде бы, все как обычно. Не дурак. Соображает нормально, память неплохая, стихи запоминает, задачки решает, в своей профессии неплохо разбирается.
А потом вдруг бах, и болезнь Альцгеймера. Грустная история, не правда ли?
Что ж это за напасть такая? И можно ли быть уверенным, что тебя это не коснется?
Это болезнь, при развитии которой у человека развивается деменция (слабоумие). Описал её впервые немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, поэтому она теперь так и называется. В 2006 г. во всем мире (по данным Википедии) насчитывалось 26,6 млн. заболевших. С тех пор уровень заболеваемости этой гадостью только растет. Ученые подсчитали, что к 2050 году количество больных увеличится в 4 раза.
Многие путают болезнь Альцгеймера со старческим слабоумием. В принципе, они похожи клинически, правда первая возникает раньше и протекает быстрее.
Вообще, слабоумие — это интеллектуальное расстройство, психическая патология, при которой нарушается способность понимать связь между явлениями. Страдают память, поведение, критика к своим словам и действиям. При крайних степенях человек не в состоянии себя обслуживать, выполнять элементарные действия, говорить и понимать окружающих.
Слабоумие бывает врожденным и приобретенным.
Врожденное называется умственной отсталостью (олигофренией). О ней говорят, если нарушения у человека существуют с рождения или формируются в раннем детстве в процессе развития. Она бывает разных степеней. Самая легкая — дебильность (умственный возраст тормозится на уровне 9-12 лет). Средняя — имбецильность (3-9 лет в зависимости от выраженности). Тяжелая степень — идиотия (ум развит на уровне возраста до 3 лет).
В отличие от умственной отсталости, приобретенное слабоумие возникает после периода нормального интеллекта и называется деменцией.
При её развитии утрачиваются ранее приобретенные знания и навыки, а также способность осваивать новые.
Деменция может быть:
- сенильная (старческий маразм) при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга;
- сосудистая, обусловленная инсультами;
- алкогольная (на фоне алкогольной энцефалопатии) — от 10% всех деменций);
- на фоне прогрессирующих неврологических заболеваний (болезнь Паркинсона, эпилепсия, рассеянный склероз и др.);
- на фоне онкологических патологий головного мозга;
- после черепно-мозговых травм;
- после инфекций (СПИД, нейросифилис, вирусные энцефалиты и менингиты);
- при витаминной, почечной и печеночной недостаточности;
- при болезни Альцгеймера (50-60% всех деменций).
Болезнь Альцгеймера относится к атрофическим деменциям. Точную причину никто не знает. Существует несколько теорий, но не одна из них не доказана.
Болезнь развивается при гибели клеток головного мозга – нейронов и разрушении связей между ними. На нейронах образуются бляшки и клубки волокон, которые нарушают нормальную работу клеток.
Страдают кора и некоторые подкорковые структуры мозга. Процесс чаще локализуется в височных и теменных долях, вызывая атрофию мозга.
Как правило, заболевают люди старше 65 лет. Хотя, встречаются ранние (после 40 лет) и более поздние (80-90 лет) формы. Среди больных, почему-то, преобладают женщины.
Наследственный характер болезни не доказан, но иногда бывает несколько заболевших среди поколений одного рода.
Как проявляется?
На начальной стадии изменения малозаметны. Чаще всего это слабо выраженные когнитивные нарушения.
Что это такое?
Когнитивные функции — это познавательная способность мозга, нужная для приобретения знаний. Сюда относятся: восприятие, внимание, память, речь, мышление, способность к обучению и принятию решений.
Сначала начинает подводить память. Забываются недавние слова и события, возникает забывчивость. Человеку становится трудно усвоить новую информацию, сосредоточиться на чем-то, ухудшается внимание. Характерна апатия, нежелание что-либо изменить, исчезают желания.
Здесь самому человеку трудно понять свою проблему. Чаще это могут сделать внимательные близкие. Выявить начальные изменения помогают специальные исследования: нейропсихологическое тестирование интеллектуальных функций, КТ, МРТ (не покажут конкретно Альцгеймера, но помогут отдифференцировать с другими патологиями)и др.
На следующем этапе память продолжает ухудшаться, но на далекие события, как правило, сохраняется. Характерны агнозия — невозможность узнавать и определять информацию, нарушение исполнительных функций. Например, человек может разучиться звонить по телефону, варить суп (путает ингредиенты и последовательность их использования) и т.п.
Скудеет словарный запас, речь замедляется. Больному трудно выразить мысль устно и письменно. Может ухудшаться координация, появляется неловкость при выполнении обычных дел.
При дальнейшем развитии болезни становится трудно подобрать слова, человек начинает их путать, повторять. Теряются навыки чтения и письма. Он отказывается от них, прикрываясь плохим зрением или другой причиной. Может начать путать лица и имена родных, не узнавать их.
Иногда появляются такие тревожные симптомы, как бродяжничество, беспричинная раздражительность, плач, спонтанная агрессия, сопротивление уходу и помощи, бред.
В физическом плане — неопрятность, нежелание ухаживать за собой, недержание мочи, усиление аппетита, обжорство. Больной не помнит, что он только что ел, жалуется, что его не кормят.
Для близких уже этот этап вызывает большой стресс.
На последней стадии больной полностью беспомощен и зависим от окружающих. Теряется речь. Апатия с периодами агрессии. Физическое истощение. Мышечная масса теряется, человек становится лежачим, требующим постоянного ухода.
Смерть наступает от осложнений: пневмонии, обезвоживание, трофические язвы и др. При плохом уходе она может наступить достаточно быстро.
Приведу пример из своей жизни.
Была я молодая. Жили мы с первым мужем у свекрови в 2-х комнатной квартире. За городом в деревне проживала её старенькая мать.
И вот свекровь стала замечать, что мать начала терять память, блудить по деревне, надоедать соседям. Она решила забрать маму и привезла её в город.
Бабулька поначалу вела себя более-менее сносно. Она была веселая, любила пропустить рюмочку-другую и петь на кухне песни. Например, «По диким степям Забайкалья».
Память у старушки стремительно ухудшалась. Свою дочь она называла мамой, нас — вообще, как придется.
Постоянно просила есть и уминала за обе щеки. А через полчаса начинала нас упрекать, что мы её не кормим. Жаловалась приходящим чужим людям, что мы её морим голодом.
Свои вещи, и не только свои, она связывала в узел и прятала под матрас. А иногда в холодильник.
Мы периодически заливали соседей, так как бабулька вставала ночью и включала краны. Когда нас не было дома, она выбиралась на балкон и кричала соседям, что сбросится вниз.
Пару раз она убегала из дома, и мы ловили её с милицией. А бегала по лестнице она ого-го как! Физически могла дать фору любому.
А хитрая была какая! Однажды она спустилась на 1 этаж и наговорила черт те что прохожему молодому человеку. Запыхавшуюся свекровь она обозвала чужой теткой, которую не знает, попросила её спасти. Лопоухий малец ей поверил и взял к себе переночевать. Надо же, какие еще люди есть! Но видимо, за ночь она ему так мозги выела, и он понял, что это за фрукт, поэтому рано утром вернул нам нашу бабулю: «Заберите за ради Бога!»
Дальше все стало только хуже. Заходили в квартиру мы осторожно, оглядываясь, ожидая, что дверные ручки и полотенца в ванной могут быть измазаны в дерьме. В холодильнике или морозилке каждый раз нас ждал сюрприз в виде грязных трусов, носков или другого чуда.
Помнить она никого не помнила, называла всех мамами, просилась в деревню, каждый день собирала узелок. Ночью вставала и писала прямо посреди зала.
Выручило нас, если можно так сказать, то, что один раз она упала и сломала себе шейку бедра. После этого уже не встала. Но памперсы, почасовое кормление и мытье — это был просто рай в сравнении с тем, что она творила, когда была на ногах.
После того, как старушка слегла, речь у нее совсем исчезла. Бессмысленным взглядом смотрела она в одну точку и чт-то шамкала одними губами. Умерла бабуля тихо ночью.
Вот такое испытание выпадает на долю многих, чьих родных посетила болезнь Альцгеймера.
Как выявить страшный недуг?
Понятно, что на поздних стадиях все и так понятно.
На ранних же имеет значение:
- внимание близких, которые могут зметить проблему в самом начале;
- исключение других патологий мозга с помощью неврологического и инструментального обследования;
- проведение специальных тестов, способных выявить самые незначительные когнитивные нарушения.
Как лечить болезнь Альцгеймера?
Пока, к сожалению, не существует препаратов, способных существенно замедлить или вылечить данную патологию. Пытаются лечить её лекарствами, замедляющими когнитивные нарушения: мемантин, ингибиторы холинэстеразы и некоторые другие. Но их эффективность при болезни Альцгеймера не доказана.
Используют симптоматическую терапию, антипсихотические средства и уход.
Последний имеет большое значение для больных. Это: распорядок дня, исключение возможности нанести вред больным самим себе и окружающим (замки, ярлыки с пояснениями), измельчение пищи, кормление, гигиенические процедуры, профилактика пролежней и т.п.
Продолжительность жизни таких больных невелика. После постановки диагноза, обычно, они живут в среднем 7 лет. Хотя при хорошем уходе и благоприятных обстоятельствах могут прожить и 10-14 лет.
Есть ли профилактика? Возможно ли как-то предотвратить эту патологию?
Замечено, что среди людей, сохраняющих умственную активность в пожилом возрасте, работников умственного труда, случаев заболевания деменциями, в том числе и болезнью Альцгеймера, значительно меньше.
Ученые советуют:
- тренировать память, заставлять головной мозг регулярно работать (заучивание стихов, разгадывание кроссвордов, шахматы, настольные игры и др.);
- учиться чему-то новому постоянно (иностранный язык, владение компьютером, курсы какого-нибудь мастерства, игра на музыкальных инструментах);
- общаться с другими людьми, сохранять социальную активность;
- правильно питаться, включать в меню фрукты, овощи, злаки, рыбу, оливковое и кокосовое масла, небольшое количество хорошего красного вина, специи, например, куркумин;
- добавлять в рацион витамины Е, Д, группы В, фолиевую кислоту, омега ненасыщенные жирные кислоты;
- соблюдать режим сна, полноценно отдыхать не менее 8 часов в сутки;
- как не странно, регулярно чистить зубы! (учеными замечен факт зависимости пропуска чистки зубов и гибели нейронов);
- проявлять физическую активность (ходьба, занятия плаванием, тренажерный зал, йога и др.);
- исключить курение, злоупотребление алкоголем, что ускоряет развитие болезни;
- поддерживать оптимальные уровни холестерина и глюкозы в крови, контролировать артериальное давление;
- применять специальные упражнения для мозга: синхронное письмо обеими руками, смена привычного маршрута до магазина или дома, выполнение привычных действий другой рукой (у правшей левой, у левшей правой) или с закрытыми глазами, просмотр видео без звука с попыткой понять смысл по жестам, работа с таблицами против деменции и др. (можно найти в интернете).
К сожалению, нет 100% гарантии от болезни Альцгеймера, но не стоит её бояться или сидеть, сложа руки и ждать этого сюрприза. Правильное отношение к жизни, оптимизм, активная жизненная позиция, регулярная тренировка работы головного мозга — наши надежные помощники, которые защитят от страшного недуга.
